Аурулар әртүрлі өтеді: кейбірі тез жазылады, ал басқалары созылмалы түрге ауысып, мезгіл-мезгіл бәсеңдейді. Дәл осындай тыныш кезеңдер ремиссия деп аталады. Бұл жағдайдың мәні неде және неге ол әлі де назар аударуды талап ететінін қарастырайық.
Ремиссия деген не
«Ремиссия» сөзі латынның remissio сөзінен шыққан және «әлсіреу» немесе «бәсеңдеу» дегенді білдіреді. Медицинада бұл термин аурудың клиникалық белгілері байқалмайтын, оның симптомдары азаятын немесе мүлде жоғалатын, ал қолжетімді тексеру әдістері ауру үдерісінің белсенділігін анықтамайтын кезеңді білдіреді. Ремиссияға мысалдар:
- бронх демікпесі бар адамда ұзақ уақыт ұстамалар болмайды;
- депрессиясы бар науқаста көңіл күйі қалпына келеді;
- онкологиялық науқаста талдаулар мен тексерулер ауру белгілерін анықтамайды.
Ремиссия айлар, жылдар немесе тіпті ондаған жылдарға созылуы мүмкін. Кейбір адамдарда ауру қайта оралмайды, ал басқаларында жаңа эпизодтар немесе асқынулар болуы мүмкін. Сондықтан дәрігерлер ремиссияны бақылауды және қолдауды қажет ететін, басқарылатын денсаулық жағдайы ретінде қарастырады. Бұл толық сауығуды білдірмейді.
Ремиссияның түрлері
Ремиссия әртүрлі түрде көрінуі мүмкін және аурудың әлсіреу дәрежесіне, оның ұзақтығына және басталу себептеріне байланысты ерекшеленеді. Мұндай жіктеу дәрігерге науқастың жағдайын дәлірек бағалап, әрі қарайғы емдеу стратегиясын дұрыс құруға көмектеседі.
Симптомдардың айқындылығына қарай ремиссияның түрлері:
- Толық. Аурудың барлық клиникалық белгілері жойылады, ал тексерулер ауру белсенділігінің белгілерін анықтамайды. Адам өзін сау сезінеді, бірақ қайталану қаупі сақталатындықтан, тұрақты тексерулерден өтіп тұру қажет.
- Жартылай. Симптомдар айтарлықтай азаяды, көрсеткіштер жақсарады, бірақ толық қалыпты деңгейге жетпейді. Ауру бақылауда болады, алайда оның кейбір белгілері сақталуы мүмкін.
Ұзақтығына қарай:
- Тұрақты. Ауру белгілері ұзақ уақыт бойы байқалмайтын кезең, ол жылдарға немесе тіпті өмір бойына созылуы мүмкін.
- Тұрақсыз (уақытша). Қысқа мерзімді жеңілдеу, ол бірнеше күн немесе аптаға созылады және көбіне емдеудің бастапқы кезеңдерінде байқалады.
Пайда болу себебіне қарай:
- Терапиялық (немесе психотерапиялық). Дәрі-дәрмекпен, хирургиялық, психотерапиялық немесе кешенді емнің нәтижесінде пайда болады.
- Спонтанды. Айқын медициналық араласусыз немесе емсіз өздігінен пайда болады. Мұндай жағдайлар сирек кездеседі және толық түсіндірілмеген, сондықтан ерекше бақылауды қажет етеді.
Ремиссия кезіндегі жағдайдың жақсару кезеңдері
Дәрігерлер ремиссия кезіндегі жағдайдың жақсаруын бірнеше типтік кезеңге бөледі. Әр кезеңде медициналық ұсыныстарды сақтау және жағдайды бақылау маңызды.
Алғашқы жақсарулар
Бұл — емдеу әсер ете бастайтын кезең. Адамның ауырсынуы басылады, дене қызуы қалыпқа келеді, ұйқысы мен көңіл күйі жақсарады, тыныс алуы жеңілдейді. Ол жеңілдік сезінеді, бірақ ағза әлі де әлсіреген және осал болуы мүмкін. Осы кезеңде ауру басылғандай көрінсе де, емді жалғастыру өте маңызды. Емдеуді ерте тоқтату көбіне симптомдардың қайта оралуына әкеледі.
Тұрақты бақылау кезеңі
Бұл кезеңде ауру белсенді түрде көрінбейді, симптомдар жойылады немесе өте аз болады, ал талдау нәтижелері тұрақтанады. Адам қалыпты өміріне қайта оралып, күш-қуаты қалпына келе бастайды. Алайда дәл осы уақытта тұрақты тексерулер қажет. Ауру жасырын деңгейде сақталып, бақылау жеткіліксіз болса қайта пайда болуы мүмкін.
Нәтижені сақтау кезеңі
Бұл — ең ұзақ әрі жауапты кезең. Оның мақсаты — қол жеткізілген тепе-теңдікті жылдар бойы сақтау. Әдетте адам өзін ауру адам ретінде сезінбейді, бірақ соған қарамастан дәрігердің ұсыныстарын орындап, өмір салтын қадағалап, жоспарлы тексерулерден өтіп тұруы қажет.
Неліктен ремиссияны толық сауығу деп санауға болмайды
Ремиссия кезінде адам өзін сау сезінуі мүмкін, бірақ толық сауығу туралы айтуға әлі ерте, өйткені аурудың қайта оралу қаупі сақталады.
Аурудың жасырын белсенділігі
Көптеген аурулар жасырын (латентті) түрде сақталуы мүмкін. Онкологияда тіпті аз ғана жасушалар уақыт өте қайта өсіп, аурудың жаңадан пайда болуына себеп болуы мүмкін. Аутоиммунды ауруларда иммундық жүйе кейде өз тіндеріне қайтадан шабуыл жасай бастайды. Психиатрияда стресс немесе қатты шаршау депрессиялық немесе маниакалдық эпизодтардың қайта пайда болуына әкелген жағдайлар белгілі. Мұндай мысалдар көп.
Жалған саулық қаупі
Жағдайдың жақсаруы көбіне науқаста толық сауығып кеткендей әсер қалдырады. Емдеуді өз бетінше тоқтату немесе дәрігердің бақылауынан бас тарту аурудың қайта асқыну қаупін айтарлықтай арттырады. Ремиссияны сақтау үшін емдеуді жалғастыру, дәрігерге тұрақты барып тұру және ұсынылған режимді сақтау қажет.
Тұрақты бақылаудың қажеттілігі
Тіпті ұзақ ремиссия кезінде де ағзаға қолдау қажет. Жоспарлы тексерулер өзгерістерді ерте кезеңде анықтауға мүмкіндік береді, ал қолдаушы терапия қол жеткізілген нәтижені сақтауға көмектеседі.
Сыртқы факторлардың рөлі
Ремиссия сыртқы себептердің әсерінен бұзылуы мүмкін. Созылмалы стресс, инфекциялар, шамадан тыс шаршау, зиянды әдеттер немесе теңгерімсіз тамақтану аурудың қайта оралу қаупін арттырады. Осы факторларды азайту денсаулық кезеңінің ұзақтығын едәуір ұлғайтады.
Ремиссияны қалай сақтау керек
Ремиссия кезеңінің қаншалықты ұзақ әрі тұрақты болатыны көп жағдайда адамның өз әрекеттеріне байланысты.
Тұрақты тексерулер
Өзін жақсы сезінгеннің өзінде дәрігердің бақылауы міндетті болып қалады. Жоспарлы қабылдаулар, қан талдаулары және аспаптық тексерулер өзгерістерді ерте кезеңде анықтауға мүмкіндік береді, бұл кезде оларды түзету оңайырақ болады. Көптеген созылмалы аурулар байқалмай қайта пайда болуы мүмкін, сондықтан профилактикалық бақылау — ұзақ ремиссияның негізі.
Салауатты өмір салты
Тамақтану, физикалық белсенділік және ұйқы — тұрақтылықты қолдайтын негізгі факторлар. Сондықтан:
- көкөністерді, жемістерді және тұтас дәнді өнімдерді көбірек тұтыныңыз;
- жеткілікті мөлшерде су ішіңіз;
- алкоголь мен қантты шектеңіз;
- жеткілікті ұйықтауға тырысыңыз және бір уақытта ұйықтауға дағдыланыңыз;
физикалық белсенділікті сақтаңыз.
Емді сақтау
Егер дәрі-дәрмектер тағайындалса, оларды өз бетінше тоқтатуға болмайды. Қолдаушы терапия қол жеткізілген нәтижені сақтауға және ауруды бақылауда ұстауға көмектеседі. Дәрі мөлшерін өзгерту немесе препараттарды тоқтату туралы шешімді тек дәрігер қабылдайды.
Психологиялық тепе-теңдік
Эмоциялық жағдай физикалық денсаулықпен тікелей байланысты. Созылмалы стресс, мазасыздық және шамадан тыс шаршау жиі аурудың қайта асқынуына себеп болады. Сондықтан демалу, қуаныш сыйлайтын істермен айналысу, таза ауада көбірек болу және қажет болған жағдайда психологқа жүгінуден қорықпау маңызды.
Өзін бақылау
Өзін жақсы сезіну күнделігі — өзін бақылаудың қарапайым әрі тиімді құралы. Ұйқы, энергия деңгейі, көңіл күй және тәбет туралы жазбалар өзгерістерді уақытында байқауға көмектеседі және дәрігерге терапияны түзету үшін қосымша ақпарат береді.
Ремиссия адамға қарапайым қуаныштарды бағалауға, күш-қуатты сақтауға және жаңа жоспарлар құруға мүмкіндік береді. Ауырсынусыз және симптомдарсыз өткен әр күн — ауруды бақылауға болатынын және адамның ішкі мүмкіндіктері кейде өзі ойлағаннан да күшті екенін дәлелдейді.