Геморрой — тема, о которой неловко говорить вслух, но невозможно игнорировать, когда начинается обострение: изматывающая боль не отпускает, мешает жить и отдыхать даже ночью.
Обычно о причинах такого состояния говорят языком физиологии. Но есть и другой ракурс — психосоматический: он пытается объяснить, почему при похожем образе жизни и одинаковых «внешних» факторах у одних людей геморрой появляется, а у других нет.
Как развивается геморрой: физиологическая сторона вопроса
С точки зрения патофизиологии геморрой связан с расширением геморроидальных вен. Это происходит на фоне дистрофических процессов в соединительнотканных структурах подслизистого слоя прямой кишки и поражения связочного аппарата.
При этом подчеркивается, что у геморроя нет генетической предрасположенности (по крайней мере до тех пор, пока заболевание не закрепляется на уровне эпигенетики). Поэтому в фокусе оказываются физиологические факторы риска:
- запоры;
- ожирение;
- сидячая работа;
- малоподвижный образ жизни;
- отсутствие спорта или, наоборот, слишком высокие нагрузки.
Но дальше возникает закономерный вопрос: почему при совпадении этих факторов геморрой развивается не у всех?
Почему при одинаковых рисках болеют не все: идея «предрасположенности»
Если посмотреть на ситуацию шире, становится заметно: даже при комбинации факторов вроде «ожирение — запор — сидячая работа» геморрой появляется не у каждого. Тогда в объяснение вводят понятие предрасположенности — поведенческой, физиологической или психологической.
Психосоматический взгляд делает акцент на психологической предрасположенности: эмоциональное состояние, по этой логике, способно давать такую перегрузку всему организму, что «слабым звеном» становится конкретная зона тела.
В качестве примера описывается хронический стресс: когда нагрузка настолько велика, что сил нет не только управлять происходящим, но даже сопротивляться. В такой ситуации человек выбирает единственный выход — смириться и продолжать нести ответственность, которой становится всё больше.
Стресс, запреты на эмоции и запор как важный фактор риска
В психосоматической схеме ключевым становится не только сам стресс, но и то, как человек обращается со своими чувствами. Описывается ситуация, в которой признаться, что тяжело, или показать эмоции как будто «нельзя» — включается установка вроде «если буду жаловаться, покажусь слабаком».
На этом фоне, как отмечается, у человека могут развиваться запоры. А запор, в свою очередь, прямо называется важнейшим фактором риска геморроя.
Одновременно перечисляются негативные установки, которые связываются с самим геморроем:
- «я одинок и никому не интересен, мои проблемы — это только мои»;
- «впереди меня ждет что-то тяжелое и сложное, я не смогу это вывести»;
- «если я откажусь от ответственности, я буду слабым и нелюбимым»;
- «мои эмоции никому не нужны и не важны»;
- «нельзя показывать свои слабости и свои негативные стороны»;
- «я должен быть хорошим и удобным, чтобы меня любили».
При этом отдельно подчеркивается: геморрой, как и цистит, не связывают с «территориальными вопросами»; у человека, в отличие от животных, выделения не служат способом «пометки территории», и подобные объяснения называют ошибочными теориями, которые не учитывают физиологию и психологию человека.
Что именно «запускает» геморрой в психосоматике: конфликт защитной реакции
Психосоматика формулирует запуск заболевания емко: «конфликт защитной реакции». Речь о ситуациях, когда человек не может защитить себя от прямого или пассивного нападения — во многом из-за внутренних негативных установок.
Это описывается как набор внутренних запретов:
- нельзя защищаться;
- нельзя отказывать;
- нельзя противостоять;
- нельзя говорить «нет»;
- нельзя быть неудобным.
В итоге человек, по этому описанию, всё больше «тащит на себе», мирится с несправедливостью и терпит. И появляется ощущение груза, который невозможно «переварить» и невозможно «отпустить наружу». Геморрой в этой логике рассматривается как способ переключить психоэмоциональную боль на физическую.
С чего начинать помощь: медицинский шаг — первый
Независимо от психосоматических объяснений, последовательность обозначается однозначно: лечение начинается с посещения врача-проктолога. И только после этого предлагается подключать психосоматику — работать пошагово, снимая влияние негативных установок на сформировавшуюся физико-эмотивную связь.
- Первый шаг: врач-проктолог
- Дальше: психосоматическая работа — пошагово, с фокусом на негативные установки и их связь с состоянием.