Эвтаназия қазіргі биоэтикадағы даулы тақырыптардың бірі болып қала береді. Біреулер үшін бұл — лайықты өлімге деген құқық, ал басқалар үшін — өмірден айырудың қабылдауға болмайтын түрі. Медицинаның дамуы өмірді ұзартуға мүмкіндік берді, бірақ оның сапасын әрдайым қалпына келтіру мүмкін емес. Паллиативтік көмек азапты жеңілдете алатын жағдайда үміт сақталады, ал оның мүмкіндіктері шектеулі болған кезде таңдау мәселесі туындайды.
Бұл мақала белгілі бір ұстанымды насихаттамайды және құқықтық кеңес бермейді. Оның мақсаты — терминологияны және құбылыстың шекараларын мұқият түсіндіру: нақты нені эвтаназия деп атайды, оның өмірдің соңындағы басқа тәжірибелерден қандай айырмашылығы бар, сондай-ақ бір әрекет неге әртүрлі елдерде мүлде қарама-қарсы түсіндірілетінін қарастыру.
Эвтаназия деген не
«Эвтаназия» сөзі грек тіліндегі eu — «жақсы», «игі» және thanatos — «өлім» деген сөздерден шыққан. Бүгінде биоэтикада бұл термин жазылмайтын ауруы бар адамның өлімін әдейі жеделдетуді білдіреді, яғни азапты жеңілдетудің басқа тәсілдері таусылған жағдайда қолданылады. Әңгіме тек қатаң реттелетін рәсімдер туралы болып отыр, олар белгілі бір медициналық көрсеткіштер болғанда және пациенттің өз келісімімен ғана жүзеге асырылады (эвтаназия рұқсат етілген елдерде).
«Жақсы өлім» идеясы Ежелгі Грекияның өзінде талқыланған. Стоик философтар адам өз өмірінің мәні жоғалған сәтте оны қашан аяқтау керегін өзі шешуге құқылы деп санаған. Бірақ сол кезеңнің өзінде «зиян келтірмеу» қағидасына ант берген дәрігерлер адамның өмірін әдейі тоқтату идеясын қабылдамаған.
Орта ғасырларда христиан дінінің ықпалымен эвтаназия күнә деп санала бастады: өмір Құдайдың сыйы ретінде қабылданды, ал оның қашан аяқталатынын тек Жаратушы ғана шешеді деген түсінік қалыптасты. Мұндай көзқарас ғасырлар бойы сақталып келді.
Қайта өрлеу дәуірінде және әсіресе XIX–XX ғасырларда дәрігерлік міндеттің шекаралары туралы пікірталастар күшейді: өмірді сақтау міндеті қай жерде аяқталып, адамның азаптан құтылу құқығы қай жерде басталады деген мәселе талқыланды. Медициналық әдебиетте «эвтаназия» термині жиі «ауырсынусыз тыныш өлім» мағынасында қолданылатын болды.
Құқықтық пікірталастар XX ғасырда белсенді бола түсті. 1930–40 жылдары бұл тақырып АҚШ-та және Еуропада талқыланды, бірақ нақты заңдастыру тек XX ғасырдың соңы мен XXI ғасырдың басында жүзеге асты. Сол кезде медицинасы және құқықтық жүйесі дамыған кейбір елдер қатаң бақылау жағдайында эвтаназияны рұқсат етілетін тәжірибе ретінде таныды.
Бүгінде бұл термин тек адамдарға қатысты ғана қолданылмайды. Ветеринарияда ол емдеу мүмкін болмаған және жануардың азап шегуі сөзсіз болған жағдайда оның өмірін адамгершілік тұрғыдан тоқтатуды білдіреді. Мұндай рәсім ветеринар дәрігердің бақылауымен ауырсынусыз кетуді қамтамасыз ететін арнайы препараттарды қолдану арқылы жүргізіледі.
Эвтаназияның негізгі түрлері
Эвтаназия әртүрлі критерийлер бойынша жіктеледі. Бұл нақты жағдайды дәлірек сипаттауға және әртүрлі жағдайларды араластырмауға көмектеседі.
Әрекет тәсілі бойынша:
- Белсенді. Дәрігер науқастың өліміне әкелетін тікелей әрекет жасайды (мысалы, өлімге әкелетін әсері бар препараттарды енгізеді). Мұны жоғары дозада берілетін ауырсынуды басатын дәрілермен шатастырмау маңызды: олардың мақсаты — ауырсынуды жеңілдету, өлімді жеделдету емес, тіпті мұндай қауіп болуы мүмкін болса да.
- Пассивті. Қолдаушы терапияны тоқтату: өкпені жасанды желдету, зонд арқылы тамақтандыру, экстракорпоралдық әдістер және т.б. Бұл жағдайда өлім аурудың табиғи дамуының нәтижесінде болады.
Науқастың еркін білдіруіне қарай:
- Ерікті. Құқықтық қабілеті бар науқас толық ақпарат алып, өзінің келісімін анық түрде білдіреді (ауызша немесе жазбаша, көбіне белгілі бір уақыт аралығымен бірнеше рет). Бұл — ең көп талқыланатын және негізгі форма.
- Ерікті емес. Адам кома, деменция немесе ауыр когнитивтік бұзылыстар салдарынан өз еркін білдіре алмайды, әрі ауру жағдайына байланысты алдын ала жасалған нұсқаулық та болмайды. Мұндай жағдайда шешімді өкілдер мен арнайы комиссиялар қабылдауы мүмкін, бірақ мұнда қателік пен теріс пайдалану қаупі жоғары болады.
- Мәжбүрлі. Науқастың еркіне қарсы жүргізіледі. Барлық елдерде ол ауыр қылмыс ретінде қарастырылады және биоэтикамен байланысты емес.
Эвтаназия, медициналық көмегімен жасалатын суицид және соған ұқсас тәжірибелер
«Эвтаназия» термині жиі басқа тәжірибелермен шатастырылады. Түсінбеушілікті болдырмау үшін олардың арасындағы айырмашылықты нақтылау маңызды.
- Медициналық көмегімен жасалатын суицид (МАС). Дәрігер науқасқа қажетті құралдар мен ақпарат береді, бірақ шешуші әрекетті науқастың өзі жасайды. Кейбір елдерде МАС пен эвтаназия әртүрлі реттеледі: бір елдерде тек медициналық көмегімен жасалатын суицидке рұқсат етіледі, басқаларында екі тәжірибеге де рұқсат бар, ал үшінші елдерде екеуіне де тыйым салынған. Мақсаты ұқсас болғанымен, құқықтық салдары айтарлықтай ерекшеленеді.
- Емдеуден бас тарту. Құқықтық қабілеті бар науқас өмірді сақтап қалуы мүмкін емнен де бас тартуға құқылы. Бұл эвтаназияға жатпайды, өйткені өлім дәрігердің белсенді әрекетінен емес, аурудың табиғи дамуы нәтижесінде болады.
- Паллиативтік седация. Басқа әдістер көмектеспеген жағдайда рефрактерлік симптомдарды (ауырсыну, тұншығу, мазасыздық) бақылау үшін сананың деңгейін басқарылатын түрде төмендету. Мақсаты — өлімді жеделдету емес, науқастың жағдайын жеңілдету.
- DNR/DNAR/AND бұйрықтары (реанимация жасамау, реанимациялық шараларды қолданбау, табиғи өлімге мүмкіндік беру). Бұл жүрек немесе тыныс тоқтаған жағдайда реанимация жүргізбеу туралы алдын ала рәсімделген шешім. Ол медициналық араласудың шегін анықтайды және эвтаназияға жатпайды.
Процестің шарттары мен қатысушылары
Эвтаназияға қатысты заңдық ережелер әр елде әртүрлі, алайда ол рұқсат етілген мемлекеттерде әдетте қауіпсіздікке бағытталған ортақ кепілдіктер қолданылады:
- Шешім қабылдау қабілеті мен жағдайды түсіну. Пациенттің ақыл-есі анық болуы, диагнозды, болжамды және өз таңдауының салдарын түсінуі қажет. Шешімнің ерікті түрде қабылданғанына, отбасы, дәрігерлер немесе сыртқы жағдайлар тарапынан қысым болмағанына көз жеткізу маңызды. Сондай-ақ шешім ауыр депрессияның әсерінен қабылданбаған болуы тиіс.
- Медициналық негіздер. Эвтаназия тек ауыр және жазылмайтын ауру кезінде, ал қазіргі паллиативтік медицина арқылы азапты жеңілдету мүмкін болмаған жағдайда ғана қарастырылады. Мұндай қорытындыны бірнеше тәуелсіз дәрігер растауы тиіс.
- Балама мүмкіндіктердің болуы. Пациентке ауырсынуды және басқа да симптомдарды жеңілдетудің барлық қолжетімді тәсілдері түсіндіріледі, соның ішінде паллиативтік көмек, психологиялық және рухани қолдау. Тек осыдан кейін ғана ол соңғы шешім қабылдай алады.
- Процедуралық қорғаныс. Заң белгілі бір уақыт аралығымен бірнеше рет өтініш білдіруді, тәуелсіз мамандармен кеңесуді, істі этикалық комиссиялардың қарауын, құжаттаманы жүргізуді және науқастың кез келген уақытта өз шешімін өзгерту құқығын қарастырады.
- Отбасының рөлі. Туыстары әрекет қабілетті адам үшін шешім қабылдай алмайды, бірақ талқылауға қатысып, қолдау көрсетіп және таңдаудың салдарын саналы түрде бағалауға көмектесе алады.
Эвтаназияны қолдайтын аргументтер
Эвтаназияны заңдастыруды жақтаушылар оны адам қадір-қасиетін және таңдау еркіндігін құрметтеудің көрінісі ретінде қарастырады. Негізгі дәлелдер бірнеше принципке негізделеді.
Адамның өз өміріне өзі билік ету құқығы
Қазіргі этиканың негізгі қағидаларының бірі — тұлғаның автономиясы. Егер адам өз өмірін қалай өткізетінін анықтауға құқылы болса, онда ол өмірін қалай аяқтау керектігін де шешуге құқылы деген пікір бар, әсіресе жазылмайтын ауру, тұрақты ауырсыну немесе дене мен сананы бақылаудың жоғалуы жағдайында. Бұл тұрғыда өмір міндет емес, құндылық ретінде қарастырылады.
Төзгісіз азаптан құтылу
Қазіргі медицина әрдайым ауырсынуды жеңілдетуге, тіндердің бұзылуын тоқтатуға немесе ауыр ентігумен күресуге қабілетті емес. Онкологиялық аурулардың соңғы сатыларындағы, нейродегенеративті аурулары бар (мысалы, БАС) немесе көп ағзалық жеткіліксіздігі бар науқастар үшін эвтаназия кейде тыныш және қорлықсыз кетудің жолы ретінде қарастырылады, яғни азапқа толы өмірді ұзартпау мүмкіндігі ретінде.
Қадір-қасиетті сақтау
Қадір-қасиет адамның өз денесі мен санасын бақылау қабілетімен байланысты. Ауру осы мүмкіндіктерден айырғанда, көптеген адамдар өмірдің мәнін жоғалтқандай сезінеді. Мұндай жағдайда эвтаназия адамға өз өмірінің аяқталуын бақылауда ұстауға, жақындарымен қоштасуға және шешімді дәрменсіздік пен ауырсыну күйінде емес, саналы түрде қабылдауға мүмкіндік береді.
Мейірім және дәрігердің рөлі
Эвтаназияны қолдайтындар дәрігердің міндеті тек өмірді ұзарту ғана емес, сонымен қатар азапты жеңілдету деп есептейді. Егер медицина адамды ауырсынудан құтқара алмаса, оны азапқа толы өмірді жалғастыруға мәжбүрлеу қатыгездік ретінде қабылдануы мүмкін. Осы тұрғыда адамның өмірден қадірмен кетуіне көмектесу гуманизмнің көрінісі ретінде қарастырылады.
Процестің ашықтығы мен қауіпсіздігі
Эвтаназияны заңдастыру процесті ашық әрі бақылауға болатын етеді. Тыйымдар адамдардың азаптан құтылу ниетін жоймайды, керісінше оларды заңсыз және қауіпті тәсілдерге итермелеуі мүмкін. Ал құқықтық реттеу жағдайында нақты механизмдер қолданылады:
- әрекетке қабілеттілікті және ақпараттандырылған келісімді тексеру;
- қысым мен теріс пайдалануды болдырмау;
- пациенттер мен дәрігерлердің құқықтық қорғалуы;
- қоғамда мәселені тыйымсыз ашық талқылау мүмкіндігі.
Заңдастыру өлім санының өсуіне әкелмейді, керісінше медициналық қолдаусыз өмірден жасырын және қауіпті түрде кетуге жасалған әрекеттерге байланысты қайғылы жағдайларды азайтуға көмектеседі.
Әлеуметтік және экономикалық аспект
Өмір мен өлім мәселесін тек экономикамен байланыстыруға болмайды, дегенмен эвтаназияны қолдайтындар бұл мәселенің практикалық жағына да назар аударады. Кейбір жағдайларда аурудың соңғы кезеңіндегі науқастардың өмірін қолдап тұру үлкен қаржылық, адамдық және эмоционалдық ресурстарды талап етеді. Кейбір науқастар жақсаруға үміт жоқ кезде жақындарына ауыртпалық болуды әділетсіз деп санайды.
Паллиативтік көмек жүйесі дамыған және эвтаназияға құқық берілген елдерде бұл екі бағыт бірін-бірі толықтырады: паллиативтік медицина өмірін соңына дейін жалғастырғысы келетін адамдарға көмектеседі, ал эвтаназия өмірден тыныш кетуге дайын адамдарға мүмкіндік береді.
Эвтаназияға қарсы аргументтер
Эвтаназияны қолдайтындар таңдау еркіндігі мен мейірімділік туралы айтса, қарсы тарап өмірге билік ету құқығы абсолютті бола алмайтынын еске салады. Бұл мәселе медицинаға, заңнамаға, дінге және моральдық нормаларға қатысты. Көптеген қарсыластар үшін жанашырлық пен адам өлтіру арасындағы шекара өте жұқа, сондықтан оны қауіпсіз түрде кесіп өту мүмкін емес деп саналады.
Өмірдің қасиеттілігі мен құндылығы
Қарсы тараптың негізгі дәлелі — өмірдің сөзсіз құндылық екендігі және оны ешкімнің, тіпті адамның өзінің де, тоқтатуға құқығы жоқ деген сенім. Бұл көзқарас діни және философиялық дәстүрлерге негізделген, онда өмір сый ретінде қабылданып, ал өлім табиғи аяқталу ретінде қарастырылады. Христиандықта, исламда және иудаизмде өмірді ерікті түрде тоқтату ауыр күнә деп саналады. Зайырлы философия тұрғысынан да өмірдің қол сұғылмаушылығы қағидатынан бас тарту моральдық салыстырмалылыққа әкелуі мүмкін: қоғам эвтаназияны ыңғайлы шешімге айналдырып, рұқсат етілетіннің шекарасын жоғалтып алуы мүмкін.
Қиянат жасау қаупі және пациенттерге қысым
Қатаң рәсімдер болғанның өзінде адам факторы сақталады:
- дәрігерлік қателіктер;
- отбасы тарапынан қысым;
- медицина қызметкерлерінің шаршауы;
- әлеуметтік теңсіздік.
Қарсы тараптың пікірінше, қарт немесе ауыр науқас адамдар өздерін жақындарына ауыртпалық болып тұрғандай сезініп, кінә сезімін бастан кешіруі мүмкін. Мұндай жағдайда шешімнің ерікті түрде қабылданғанына күмән туындайды. Сонымен қатар туыстардың, медициналық мекемелердің немесе сақтандыру компанияларының экономикалық мүдделері жанашырлық туралы дәлелдермен бүркемеленіп, таңдауға әсер етуі мүмкін деген қауіп те алаңдатады.
Қате жіберу мүмкіндігі
Медицина тарихында жазылмайды деп есептелген диагнозы бар науқастардың күтпеген жерден сауығып кеткен немесе жағдайы тұрақтанған жағдайлары аз емес. Талдаулардағы, медициналық суреттерді түсіндірудегі немесе болжамдардағы қателіктер болуы мүмкін, ал тіпті сирек кездесетін қателік те адамның өміріне қауіп төндіреді. Сонымен қатар медицина ғылымы үнемі дамып отырады, сондықтан кеше мүмкін емес деп саналған әдістер ертең қалыпты тәжірибеге айналуы ықтимал. Эвтаназия туралы шешім қабылдау сауығып кету мүмкіндігін, қаншалықты аз болса да, толығымен жоққа шығарады.
Медицинаға және дәрігердің миссиясына деген сенімнің әлсіреуі
Ең өткір аргументтердің бірі — эвтаназия дәрігерлік борыштың мәніне қайшы келеді. Дәстүрлі медициналық этика «зиян келтірме» қағидатына негізделеді: дәрігер өмірді сақтауға және азапты жеңілдетуге міндетті, бірақ өлімді жеделдетуге емес.
Дәрігерге өмірден кетуге рұқсат беру құқығы берілген жағдайда, дәрігер мен пациент арасындағы сенімге нұқсан келу қаупі пайда болады. Науқас дәрігер оны ресурстарды үнемдеу немесе медицина қызметкерлерінің ыңғайы үшін эвтаназияға итермелеуі мүмкін деп қауіптенуі ықтимал. Денсаулық сақтау жүйесінде қаржыландыру шектеулі болған жағдайда адамның «артық» екені туралы жанама ишараның өзі кәсіби этиканың негіздерін әлсіретеді. Осы тұрғыдан алғанда, дәрігердің миссиясы — өмірді соңына дейін сақтау.
Эвтаназия және паллиативтік көмек
Қарсы тарап қазіргі паллиативтік медицина тіпті аурудың ең ауыр кезеңдерінде де ауырсынуды бақылауға және өмір сапасын қолдауға мүмкіндік беретінін атап өтеді. Олардың пікірінше, эвтаназияны заңдастырудың орнына күш-жігерді хоспистер желісін дамытуға, ауырсынуды басатын дәрілерге қолжетімділікті арттыруға, психологиялық және әлеуметтік қолдауды күшейтуге бағыттау қажет.
Көбінесе өлім туралы өтініш жалғыздық қорқынышымен немесе тиісті күтімнің болмауымен байланысты болады. Адам назар мен қамқорлық алған кезде эвтаназияға деген қажеттілік айтарлықтай азаяды.
Этикалық мәселелер
Тағы бір маңызды қауіп — рұқсат етілетін жағдайлардың өлшемдерінің біртіндеп кеңеюі. Бастапқыда ерікті келісімі бар терминалдық науқастарға арналған ерекше жағдай ретінде басталған нәрсе уақыт өте келе созылмалы ауруларға, психикалық бұзылыстарға және қарттыққа да таралуы мүмкін.
Кейбір елдерде заңдастырылғаннан кейін өмірден шаршау немесе өмірдің мәнін жоғалту себептерімен эвтаназияға өтініштер пайда болған. Бұл қоғам жанашырлық пен немқұрайдылықтың арасындағы айырмашылықты жоғалтып, өлім күрделі мәселелерді шешудің құралына айналуы мүмкін деген алаңдаушылықты растайды.
Әлеуметтік және мәдени салдарлар
Эвтаназияны заңдастыру өмірдің құндылығын қабылдауға әсер етеді. Егер ерікті өлім медициналық тәжірибенің бір бөлігіне айналса, өмір тек оның сапасы мен пайдалығы тұрғысынан бағалануы мүмкін деген қауіп туындайды. Бұл қарт адамдарға, мүгедектігі бар адамдарға және ауыр науқастарға қатысты кемсітушілік қаупін арттырады, өйткені олардың өмірі өнімділік критерийлеріне сәйкес келмеуі мүмкін.
Қарсы тараптың пікірінше, шынайы жанашырлық адамның жанында болып, көмектесуге және күтім жасауға дайын болудан көрінеді. Әйтпесе гуманизм әлеуметтік немқұрайдылыққа айналу қаупіне ұшырайды.
Психологиялық әсері
Заң талаптары қатаң сақталғанның өзінде эвтаназия терең эмоционалдық із қалдыруы мүмкін. Мұндай процедураларға қатысатын дәрігерлер кінә сезімін немесе моральдық бағдарларын жоғалту сезімін бастан кешіруі ықтимал. Біраз уақыт өткеннен кейін туыстары да қабылданған шешімнің дұрыстығына күмәндануы мүмкін. Мұндай көрінбейтін психологиялық салдарлар кейде аурудың өзінен кем емес ауыр болуы мүмкін.
Қоғам және жауапкершілік
Кейбір философтар эвтаназияны заңдастыруды қоғамның шаршауының белгісі деп санайды. Өмірден кетуді бір нұсқа ретінде ұсынатын мемлекет медицина, психологиялық және рухани қолдауды дамытудағы жауапкершілігінен бас тартқандай әсер қалдыруы мүмкін. Осылайша гуманизм идеясы жекешілдікке айналады: азап шегіп жүрген адам өз таңдауымен жалғыз қалады, ал қоғам көмектесу мен қамқорлық көрсетуге деген ортақ міндетін жоғалтады.
Эвтаназия әртүрлі елдерде
Эвтаназияға деген көзқарас мәдениетке, дінге, заңнамаға және медицинаның даму деңгейіне байланысты әртүрлі болады. Бір елдерде мейірімділік актісі ретінде қабылданатын нәрсе басқа елдерде қылмыс ретінде бағалануы мүмкін.
Эвтаназия немесе медициналық көмектесілген суицид рұқсат етілген елдер
Қазіргі уақытта эвтаназия мен медициналық көмектесілген суицид әлемнің шектеулі ғана мемлекеттерінде рұқсат етілген. Әрбір ел бақылаудың өз тетіктерін, процедуралық шектеулерін және рұқсат беру критерийлерін қалыптастырған.
Нидерланды
2002 жылы Нидерланды әлемде алғаш болып белсенді эвтаназия мен медициналық көмектесілген суицидті заңдастырған заң қабылдады. Мұндай тәжірибе жазылмайтын ауру, ауыр азап және пациенттің ерікті түрде бірнеше рет расталған өтініші болған жағдайда ғана рұқсат етіледі. Қорытындыны тәуелсіз дәрігер растауы тиіс, ал арнайы комиссиялар әрбір жағдайды тексереді. Процедура үйде немесе клиникада жүргізіліп, толық құжатталады.
Бельгия
Елде ересектер үшін эвтаназия 2002 жылдан бастап заңдастырылған. 2014 жылы заңның қолданылуы жазылмайтын ауруы бар кәмелетке толмағандарға да кеңейтілді, бірақ қатаң шарттармен:
- баланың келісімі;
- дәрігерлердің төзгісіз азап пен жазылмайтын ауруды растауы;
- ата-аналардың міндетті келісімі;
- балалар психиатрының немесе психологының кеңесі.
Бұл шешім әлі де пікірталас тудырады, алайда заң шығарушылар тұлғаның автономиясын және процедуралық кепілдіктерді басымдық ретінде атап өтеді.
Люксембург
2009 жылдан бастап елде кәмелетке толған пациенттер үшін эвтаназия мен медициналық көмектесілген суицид Нидерландыдағыдай шарттар сақталған жағдайда рұқсат етіледі.
Швейцария
Бұл елде 1942 жылдан бері тек медициналық көмектесілген суицид рұқсат етілген, егер онда пайда табу мақсаты болмаса. Белсенді эвтаназияға тыйым салынған. Елде Dignitas және Exit ұйымдары заң аясында пациенттерге көмектеседі. Шешуші әрекетті адам өзі жасайды, препаратты өз бетінше қабылдайды.
Канада
2016 жылдан бастап елде MAID (Medical Assistance in Dying) бағдарламасы жұмыс істейді. Бастапқыда заң пациенттің жазбаша келісімін, оны екі дәрігердің растауын, сондай-ақ өтініш беру мен процедураны орындау арасында міндетті 10 күндік күту кезеңін қарастырған.
2021 жылы заңға түзетулер енгізілді: табиғи өлімі жақын уақытта болуы ықтимал деп есептелетін пациенттер үшін 10 күндік күту мерзімі алынып тасталды, бұл артық азаптың алдын алу мақсатында жасалды. Ал өлім жақын уақытта болжанбайтын жағдайларда қатаң талаптар белгіленді: жағдайды кеңейтілген бағалау және кемінде 90 күн бақылау кезеңі қарастырылған.
АҚШ
Америка Құрама Штаттарында эвтаназияға тыйым салынған, бірақ бірқатар штаттарда медициналық көмектесілген суицидке рұқсат етілген. Бірінші болып Орегон штаты болды (1997 ж., «Қадірмен өлім туралы» заң). Қазіргі уақытта мұндай заңдар 11 штатта және Колумбия округінде қолданылады: Орегон, Вашингтон, Калифорния, Вермонт, Колорадо, Гавайи, Нью-Джерси, Мэн, Нью-Мексико, Делавэр (2025 жылдан бастап), сондай-ақ Монтанада сот тәжірибесі негізінде.
Испания
2021 жылы елде эвтаназия мен медициналық көмектесілген суицид заңдастырылды. Бұл шешім ұзақ қоғамдық талқылаулардан кейін қабылданып, қатаң бақылау шарттары сақталған жағдайда ғана қолданылады.
Эвтаназияға тыйым салынған елдер
Әлемнің көптеген мемлекеттерінде, соның ішінде Жапония, Қытай, Үндістан, Таяу Шығыс елдері, Шығыс Еуропа және ТМД елдерінде эвтаназия толықтай тыйым салынған. Бұған бірнеше себеп бар:
- діни сенімдер;
- теріс пайдалану қаупі;
- бақылау жүйесінің әлсіздігі;
- паллиативтік медицинаның жеткілікті дамымауы.
Қазақстанда эвтаназия «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодекске (154-бап) сәйкес заңмен тыйым салынған. ҚР Қылмыстық кодексі жәбірленушінің өтініші бойынша қасақана өмірден айыруды, тіпті ол жанашырлық ниетпен жасалған болса да, қылмыс ретінде қарастырады. Мұндай әрекет үшін медицина қызметкеріне қылмыстық жауапкершілік, соның ішінде бас бостандығынан айыру жазасы да қарастырылған.
Мемлекет пен рухани институттардың ресми ұстанымы бір: дәрігердің миссиясы — өмірді сақтау, оны әдейі тоқтату емес. Сонымен бірге пациенттің медициналық көмектен бас тартуға құқығы бар («Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодекстің 136-бабы), бірақ мұндай бас тарту эвтаназияға теңестірілмейді және ақпараттандырылған келісім нормалары аясында жеке қарастырылады.
Сонымен қатар Қазақстан — көпконфессиялы мәдениеті бар ел, мұнда ислам мен христиандық маңызды рөл атқарады. Екі дін де өмірді қасиетті сый ретінде, ал өлімді алдын ала белгіленген табиғи процесс ретінде қарастырады. Өмірді ерікті түрде тоқтату моральдық тұрғыдан қабылданбайды.
Қазақстан мұсылмандары діни басқармасының Ғұламалар кеңесі эвтаназия ислам қағидаларына қайшы екенін бірнеше рет атап өткен. Осындай ұстанымды православ және католик шіркеулері де ұстанады.
Әртүрлі қоғамдардың, діндердің және адамдардың эвтаназияға қатысты көзқарасы әртүрлі. Бірақ қандай жағдай болмасын, мұндай қиын таңдау алдында тұрған адамдарға құрмет, жанашырлық және назар сақтау ең маңыздысы.