Колоноскопия — это диагностическая процедура, с помощью которой врач может осмотреть внутреннюю поверхность толстого кишечника. Тема важна, поскольку, по данным Всемирной организации здравоохранения, рак кишечника входит в пятерку самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Особенно часто он встречается у людей старше 50 лет. При этом на ранних стадиях болезнь может протекать без явных симптомов, что делает своевременное обследование очень важным.
В этой статье мы попытаемся развеять ваши страхи, объяснив, как проходит колоноскопия, и показать, что процедура не такая страшная, как многие думают. А еще она может реально спасти жизнь.
Эта статья доступна также на казахском языке
Как проходит процедура
Люди испытывают страх перед колоноскопией зачастую из-за недостатка информации о том, как проходит процедура. На самом деле все не так страшно, как может показаться.
Во время процедуры врач вводит в прямую кишку и аккуратно продвигает по толстому кишечнику колоноскоп — гибкую трубку толщиной примерно с мизинец, на конце которой расположена миниатюрная видеокамера с источником света. Аппарат позволяет в режиме реального времени увидеть состояние слизистой оболочки прямой, сигмовидной, ободочной и слепой кишки, а при необходимости — и терминальный отдел тонкой кишки.
Весь процесс обычно длится от 20 до 40 минут. Пациент укладывается на бок, колоноскоп вводится через анальное отверстие и медленно продвигается по кишечнику. Во время процедуры в кишечник подается небольшое количество воздуха, чтобы расправить стенки и улучшить обзор.
Процедура может вызывать дискомфорт, особенно при прохождении поворотов кишечника, но в большинстве клиник пациенту предлагают седацию (легкий медикаментозный сон) или местное обезболивание, что позволяет свести неприятные ощущения к минимуму и сделать процедуру практически безболезненной.
Колоноскопия проводится в стерильных условиях, занимает немного времени и позволяет врачу подробно оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника. Благодаря процедуре можно на ранней стадии выявить болезни, которые часто протекают без симптомов.
Зачем нужна колоноскопия
Колоноскопия — это не формальность, а важнейшая процедура, которая может вовремя обнаружить серьезные заболевания, даже если у человека отсутствуют жалобы. Особенно важно ее пройти людям старше 45 лет и тем, кто находится в группе риска по заболеваниям кишечника.
Колоноскопию применяют в следующих целях:
- Ранняя диагностика рака кишечника. Рак толстой кишки — один из самых распространённых видов онкологии. Он может годами развиваться без симптомов и часто обнаруживается слишком поздно. Колоноскопия позволяет заметить злокачественные изменения на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно и менее травматично.
- Обнаружение и удаление полипов. Полипы — это доброкачественные образования, которые со временем способны переродиться в рак. Врач может обнаружить их во время обследования и при необходимости сразу же удалить с помощью эндоскопических инструментов, не прибегая к полноценной хирургической операции. Это один из самых эффективных методов профилактики колоректального рака.
- Диагностика воспалений, язв, повреждений слизистой. Если у человека часто болит живот, появляются нарушения стула, кровь в кале или вздутие — это может быть признаком воспалительных заболеваний (например, язвенного колита или болезни Крона). Колоноскопия позволяет точно определить, в чем причина и как правильно лечить.
- Контроль уже известных заболеваний. Людям, у которых были проблемы с кишечником (полипы, опухоли, хронические воспаления), колоноскопия помогает следить за динамикой, вовремя замечать изменения и корректировать лечение.
Таким образом, колоноскопия может показать проблему задолго до того, как она даст о себе знать. Это очень важно, ведь многие заболевания кишечника развиваются скрыто и безболезненно, и только обследование позволяет не упустить момент. Прохождение колоноскопии — это шаг к уверенности в своем здоровье. Лучше один раз проверить, чем потом жалеть о потерянном времени.
Когда стоит делать колоноскопию
Не стоит ждать, пока появятся тревожные симптомы. Обследование поможет не пропустить начало болезни и начать действовать вовремя.
Итак, кому и когда показана колоноскопия? Давайте разбираться.
Рекомендации по возрасту и профилактике
Всем людям старше 45–50 лет рекомендуется проходить профилактическую колоноскопию раз в 5–10 лет, причем даже при полном отсутствии жалоб. Это правило действует во всем мире, поскольку риск развития колоректального рака с возрастом значительно возрастает.
После 60 лет колоноскопия особенно важна. Частота ее проведения может увеличиться, если у пациента имеются хронические заболевания или были выявлены изменения.
Сигналы организма, которые нельзя игнорировать
Обязательно стоит пройти колоноскопию, если у вас есть следующие симптомы:
- частые или длительные боли в животе;
- кровь в кале;
- изменения стула (запоры, поносы, нестабильный стул);
- вздутие живота, которое не проходит;
- необъяснимая потеря веса;
- слабость, анемия без видимых причин.
Любой из этих признаков должен стать поводом для обращения к врачу и обсуждения необходимости колоноскопии.
Группы риска
Некоторым категориям людей стоит проходить обследование чаще. К ним относятся:
- люди с отягощенной наследственностью — если у ближайших родственников был рак толстой кишки, полипы или хронические заболевания кишечника;
- пациенты с хроническими заболеваниями ЖКТ — болезнь Крона, язвенный колит, полипоз, синдром раздраженного кишечника;
- люди, у которых ранее уже были выявлены полипы — в этом случае врач назначает регулярные обследования кишечника (чаще, чем в профилактических целях);
- люди с вредными привычками и нездоровым образом жизни — курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижность, избыток красного мяса в рационе увеличивают риск развития заболеваний кишечника.
Как часто нужно проходить колоноскопию
Врач может назначать обследование с разной регулярностью в зависимости от возраста пациента, наблюдаемых у него симптомов и истории заболеваний. В общем виде рекомендации выглядят так:
- каждые 5–10 лет — при нормальных результатах и отсутствии симптомов;
- каждые 3–5 лет — если удалены полипы или есть другие факторы риска;
- по индивидуальному графику — если диагностированы хронические воспалительные заболевания кишечника или высокий риск по наследственности.
Чем раньше вы начнете наблюдаться, тем больше шансов сохранить здоровье и избежать тяжелого лечения в будущем.
Противопоказания к колоноскопии
Хотя колоноскопия считается безопасной процедурой, бывают ситуации, когда ее проведение может быть временно или полностью противопоказано. Важно обсудить с врачом все нюансы перед обследованием, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы недавно перенесли операцию.
Рассмотрим основные противопоказания:
- Острые воспалительные процессы в кишечнике. Например, при тяжелой форме язвенного колита, болезни Крона в стадии обострения или дивертикулите колоноскопия может быть опасной из-за риска повреждения стенки кишечника.
- Недавние операции на органах брюшной полости. В первые недели после хирургического вмешательства процедура откладывается, чтобы избежать осложнений.
- Выраженные сердечно-сосудистые заболевания. При нестабильной стенокардии, недавно перенесенном инфаркте или тяжелой аритмии проведение колоноскопии требует особой осторожности или может быть отложено.
- Нарушения свертываемости крови. Это особенно важно, если планируется удаление полипов или биопсия. Врач может скорректировать прием антикоагулянтов перед процедурой.
- Беременность. Колоноскопия проводится только по строгим показаниям (например, при подозрении на кишечную непроходимость или опухоль). На ранних сроках она назначается крайне редко.
Процедуре всегда предшествует медицинская консультация, на которой врач оценивает состояние здоровья пациента, при необходимости назначает анализы и определяет, можно ли проводить обследование в данный момент.
Страхи и мифы
Некоторые люди избегают колоноскопии из-за страхов и мифов, которые передаются из уст в уста. Но большинство этих опасений легко развеять.
Это больно
Современная медицина предлагает седацию — легкий медикаментозный сон, при котором пациент не чувствует боли и не помнит саму процедуру. В большинстве клиник можно выбрать удобный формат обезболивания.
Подготовка — это ужас
Да, кишечник нужно очистить. Но современные препараты действуют мягко, а процесс очищения расписан по этапам. Главное — следовать пошаговой инструкции врача.
Мне будет стыдно
Для врача это рутинная процедура. Никто не будет вас оценивать — для медиков важны ваше здоровье и безопасность.
Мне не дадут обезболивающее
Обезболивание рекомендуется и часто включено в стандарт обследования. Уточните у врача доступные варианты. Чаще всего это седация, местная анестезия или процедура без обезболивания (по желанию пациента).
Как подготовиться к процедуре
Хорошая подготовка — это важная часть успешной колоноскопии. Она обеспечивает врачу четкую видимость слизистой кишечника и снижает риск повторной процедуры.
Подготовка включает в себя несколько этапов:
- Диета за 2–3 дня до процедуры. Исключаются тяжелые продукты: орехи, хлеб с отрубями, овощи и фрукты с кожурой, жирное мясо. Рекомендуется легкая пища: каши, отварное мясо, бульоны, кисели, чай, вода.
- Очистка кишечника. За день до процедуры нужно принять специальные препараты (по рецепту врача), которые вызывают мягкое очищение кишечника. Иногда прием делят на два этапа: вечером и утром.
- В день процедуры. Нельзя есть и пить за 6–8 часов до обследования. На приеме вам объяснят, как пройдет процедура, дадут переодеться и введут обезболивающее. После завершения обследования нужно немного отдохнуть — и можно идти домой. Желательно, чтобы вас кто-то сопровождал.
Возможные осложнения после колоноскопии
Колоноскопия — это малотравматичная и в целом безопасная процедура. Но, как и любое медицинское вмешательство, она может сопровождаться определенными рисками. Такие случаи редки, но о них важно знать, чтобы быть внимательным к своему состоянию после обследования.
После колоноскопии могут возникнуть:
- Умеренные спазмы и вздутие в животе. Это распространенная реакция после процедуры. Она связана с тем, что в кишечник во время обследования подается воздух. Обычно неприятные ощущения проходят в течение нескольких часов.
- Небольшое кровотечение. Возможна незначительная кровь в кале, особенно если были удалены полипы или взята биопсия. Это считается нормой, но если кровотечение не останавливается или усиливается, тогда нужно обратиться к врачу.
- Перфорация кишечника (чрезвычайно редкое осложнение — менее 0,1%). Под ним подразумевается прокол стенки кишечника. При таком осложнении может потребоваться хирургическое вмешательство. Обычно перфорация возникает при сложных или экстренных манипуляциях, а также у пациентов с ослабленной кишечной стенкой.
- Реакция на анестезию или седацию. Иногда может возникнуть головокружение, слабость, сонливость, поэтому после процедуры рекомендуется не садиться за руль и желательно быть с сопровождающим.
Если после колоноскопии вы чувствуете резкую боль в животе, озноб, слабость, обильное кровотечение — не откладывайте визит к врачу. Такие симптомы требуют немедленного медицинского осмотра.
Колоноскопия — это один из самых надежных методов выявления болезни до того, как она проявится в полной силе. Одна процедура может спасти вам годы жизни.
Не откладывайте обследование. Своевременно пройденная колоноскопия — это уверенность в здоровье и спокойствие за будущее. Пусть этот шаг будет не поводом для страха, а актом любви к себе.
Напомним, ранее мы также писали, что такое коагулограмма и зачем сдают этот анализ.